中学生早恋现象问卷调查

亲爱的同学：

你好!我们是社会学学院的学生。为了更好地了解中学生早恋的情况及相关问题,我们特在此开展了这项调查，希望得到你们的支持和帮助。本次调查不用填写姓名，所有回答只用于统计分析，各种答案没有正确、错误之分。同学们只需按自己的实际情况在合适答案上打“√”，或在“（ ）”中填上适当内容。没有特别说明的选项只选择一个答案。请你在百忙之中抽出一点时间填写这份调查表。

一、基本信息

1.您的年级（  ）A初一  B初二  C初三

2.您的年龄（   ）

3.您的性别（  ）A男  B女

4.您的户口类型（  ）A城市 B乡镇  C农村 

二、异性交往情况

5.您在家中是否有兄弟姐妹（  ） 

 A 独生子女   B有同性兄弟姐妹  C 有异性兄弟姐妹

6.您在班里是否有异性的朋友（  ）

A有 B没有C说不清 

7.您是否和除去亲人以外的异性有过肢体上的接触，例如牵手、拥抱等（ ）A有 B没有  C记不清楚 

8.您和几个异性有过肢体接触（ ）

  A 一个  B 两个  C 三个以上  D没有过

9.（多选题）您和异性有过怎样的肢体接触（  ）

  A牵手   B拥抱   C亲吻   Ｄ没有过

三、恋爱情况

10.您知道谈恋爱这件事吗（  ）

  A听说过   B 不知道  C 在谈恋爱

11.（多选）您觉得怎样算是谈恋爱呢（ ）

A一起约会 B写情书  C牵手 D拥抱  E亲吻 F睡觉 

12.（多选题）您觉得两个人谈恋爱时应该做些什么（  ） A一起约会  B写情书  C牵手 D拥抱  E亲吻     F睡觉 Ｇ不清楚

13.您主要是从哪里知道这些事情的（  ）

 A父母亲人  B同学  C看电视上的 Ｄ不知道这些事情

14.您身边有同学在谈恋爱吗（ ）

 Ａ没有 Ｂ有，但很少 Ｃ有很多

15.（多选）您身边谈恋爱的同学会做什么事情呢（ ） 

 Ａ约会 Ｂ写情书 Ｃ牵手 Ｄ拥抱 Ｅ亲吻 Ｆ睡觉  

16.如果有人写情书给你，你会怎么办（  ）

A 装作没有看见情书，置之不理  B 跟这个人在一起    C 不知道该怎么办

17.（多选）如果谈恋爱了，您选择跟恋人做什么事情（ ）Ａ一起约会 Ｂ写情书 Ｃ牵手 Ｄ拥抱 Ｅ亲吻Ｆ睡觉 

18.您身边的老师怎样对待谈恋爱的同学呢（ ）

 Ａ不清楚 Ｂ耐心教导 Ｃ怒骂 Ｄ当众责备他们，说他们不行 

19.（多选题）如果您谈恋爱，您觉得是什么原因呢（  ）A 父母不关心和理解自己   B 没有朋友陪自己      C 想玩玩  D 觉得对方很爱自己   E 身边的同学都谈，我也要谈   F 好奇电视里的恋爱情节  G 其他（请注明）

20.（多选题）如果您谈恋爱了，您希望您身边的亲人、老师怎样对待您（  ）

A理解  B教会处理恋爱遇到的问题  C教会保护自己   D反对

再次感谢您的合作，祝您学习进步，生活愉快！