摘要：随着国民生活水平的提高，一家一车逐步成为生活常态。在为生活带来便利的同时，为了保障出行的安全，必然购买车辆保险。因此，车险是产险公司的主要经营税种。车险理赔之中，人伤理赔占据了很大一部分。此类案件涉及面广泛、流程也较简单的物损理赔更复杂。

本文首先从现有的车险条例入手，着重介绍分析现如今国内理赔存在的纠纷点，对原因进行梳理，如理赔条例的不完善、保险公司内部监管机制不健全、政府对保险市场的监管力度不足。最后给出具体的解决措施，如完善相关的理赔条例，保险公司不断提高市场竞争价值、健全内部管理机制，政府加强对理赔市场的监管力度，分析过程中结合自己的工作经验以相关案例作为背景研究，希望本文的研究能够有助于理赔制度的完善及理赔纠纷的减少。

关键词：保险人伤理赔交通事故理赔纠纷案例分析

目录

摘要

Abstract

1.绪论-1

1.1选题意义-1

1.2车险人伤理赔相关保险条例-2

1.2.1交通事故中的责任承担-2

1.2.2车险人伤理赔的相关保险条例-3

1.2.3车险人伤理赔的相关责任免除的简述-4

1.3人身损害赔偿标准-6

1.3.1医疗费用-6

1.3.2误工费用-6

1.3.3护理费、营养费-6

1.3.4交通费-7

1.3.5住院伙食补助费-7

1.3.6丧葬费-7

1.3.7残疾赔偿金、死亡赔偿金-7

1.3.8精神抚慰金-8

1.4车险人伤理赔流程和所需票据及证明-9

1.5国内外现状-9

1.6主要研究内容-10

2．车险中人伤理赔纠纷-11

2.1车险中常见人伤理赔纠纷点-11

2.1.1误工费的赔付标准-11

2.1.2误工期、营养期、护理期的时间长短-11

2.1.3伤情的认定-12

2.1.4物损的折旧-13

2.1.5交通事故责任比例的不认同-13

2.2车险人伤理赔纠纷中保险方存在的问题-14

2.2.1理赔人员的专业素养不过关-14

2.2.2流程多、成本高-14

2.2.3风险管控不足-14

2.2.4公司内部人员流动性较大-14

3．保险人伤理赔的骗局-16

3.1保险人伤理赔受害方的骗局案例分析-16

3.1.1案例一-16

3.1.2案例二-16

3.1.3常见的欺诈类型-17

3.2保险人伤理赔中“黄牛”骗局-17

4．针对人伤理赔中存在问题的一些相应对策-19

4.1人才培养，技能提高-19

4.2标准精细化、流程简明化-19

4.3保险索赔知识的宣传-19

5.结论-21

参考文献-22

致  谢-23