摘要:自改革开放后，我国经济水平迅速提高，公共财政体制的政策与制度逐步建立、并得到了进一步完善，医疗卫生体制改革也持续深化。原有的医院会计制度逐渐在会计科目、财务报表等方面显现出了缺陷和滞后，无法继续适应医改的新需求。现行《医院会计制度》正是在这样的背景下制定的。

本论文介绍了现行《医院会计制度》的内容与变化，将新制度与旧制度进行了对比，论述了其比旧制度更先进、优势的地方。同时结合各医院实施现行医院会计制度的实际工作效果，运用自身所学会计理论知识，分析了现行医院会计制度存在的不足与缺陷，包括从制度适用范围到会计科目和财务报表设置的不合理之处。并对这些缺陷产生的原因进行了由表及里、由浅入深地探究与调研，找出了一些制度应用过程中的影响因素，如医院财务人员素质参差不齐、医院信息化建设水平低下等。最后经过引证与研究，提出了个人一些对改善这些缺陷的不成熟的建议，如扩大现行制度的容扩力、改善医保结算差异、加快医院财务系统信息化建设等。

关键词：医疗机构 新会计制度 医疗改革 财务制度

目录

摘要

Abstract

前言-3

一、 现行医院会计制度的变化及执行效果-4

（一） 现行制度的主要变化-4

1． 确定会计基础-4

2． 完善会计科目-4

3． 合理分类医、药、科、教费用核算-6

4． 全面计提固定资产折旧-6

5． 完善财务报表体系-6

6． 提高对财务人员的要求-7

（二） 现行制度的执行效果-7

二、 现行医院会计制度存在的问题-8

（一） 适用范围的局限性-8

1． 不适用营利性医院-8

2． 不适用基层医疗卫生机构-8

（二） 会计核算过程存在的漏洞-8

1． 固定资产的核算净资产重复计列-8

2． 医保结算差额处理不合理-9

3． 成本核算有待细化-9

4． 票据业务的处理制度存在空白-10

5． 投资相关会计科目设置不规范-10

6． 预收预付款的会计科目使用混淆-10

7． 零余额账户有待完善-10

8． 缺少财务费用与利息相关会计科目-10

9． 无形资产摊销不合理-10

10． 医院抗风险能力弱-11

（三） 财务报表存在的缺陷-11

1． 财务费用与管理费用的分摊不合理-11

2． 报表项目与数据的填列不符实情-11

三、 现行医院会计制度存在问题的原因分析-12

（一） 不同医院的管理模式、业务规模不同-12

（二） 信息化建设水平低下-12

（三） 医院财务人员素质参差不齐-13

四、 完善现行医院会计制度的建议-14

（一） 确立适用于各类医疗机构的会计制度-14

（二） 改善医保结算差额-14

（三） 提高成本核算能力-15

（四） 增设相应会计科目与明细科目-15

（五） 根据需求增设、完善相应会计报表-16

（六） 出台医疗风险相关规定-17

（七） 加快医院财务系统信息化-17

（八） 提升医院财会人员素质-17

结论-18

参考文献-19

致谢-20