摘要：本次研究基于浙江省城乡居民医疗保险筹资机制基本情况，从各地区的筹资标准、筹资方式及统筹层次进行数据统计描述，结合我国总体水平分析，依据数据统计结果分析筹资机制存在的风险和问题，并对问题存在的深层次原因进行探讨。在此基础上，对完善我国城乡居民医疗保险筹资机制提出相应的对策建议。

关键词：城乡居民医疗保险；筹资机制；基金风险；公平性

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摘要

Abstract

1  引  言-1

2  城乡居民医疗保险筹资机制现状-1

2.1  筹资渠道主要为个人缴费和政府补助相结合-1

2.2  筹资标准地区间存在差异-2

2.3  筹资方式主要为居民定时定点主动缴纳-3

2.4  统筹层次采取县级统筹和市区单独统筹-3

3  现行城乡居民医疗保险筹资机制中存在的问题分析-4

3.1  基金收支平衡和控费存在问题-4

3.1.1  过度依赖政府补贴，财政负担较大-4

3.1.2  筹资与待遇不匹配，收支平衡存在风险-5

3.1.3  人口老龄化下，加重医疗保险基金的风险-6

3.1.4  自愿原则下带来的逆向选择带来收不抵支的风险-6

3.2  公平性存在一定的欠缺-7

3.2.1  整体上看，城镇居民医疗保险和新农合的政府补助存在不公平-7

3.2.2  地区间政府补贴比例没有统一标准-7

3.3  可能会带来逆向再分配-8

3.4  基金的管理部门不明确-8

4  完善城乡居民医疗保险筹资机制的对策和建议-9

4.1  建立合理的筹资标准-9

4.1.1  基本原则：回归社会保险属性-9

4.1.2  总筹资标准与GDP、合理医疗费用保持同步增长-9

4.1.3  在总筹资标准中提高个人筹资所占比例-10

4.1.4  个人筹资标准与地区居民人均可支配收入挂钩-10

4.2  选择差别筹资模式，鼓励商业保险发展-12

4.3  平衡筹资机制中的强制性与自愿原则-12

4.4  提高医疗保险基金的统筹层次-13

4.5  统一医疗保险基金管理机构，加强监督管理-13

5  总结-14

参考文献-15