摘要：新农合大病保险，是我国根据国情、顺应民势而作出的一项重大战略决策，是得人心、安人心、稳人心的大事，更是完善我国社会保障体系的重大举措。自推行以来，大病医保在一定程度上缓解了农民的医疗负担，但是效果不够显著。本文通过实地对永康市农民以问卷形式和访谈方式收集第一手资料，了解农民对大病保险制度的看法，评估大病保险政策对灾难性卫生支出的影响，分析制度运行过程中所存在的问题。探讨如何完善制度保障措施，为大病保险制度的不断改善和长效运行提供科学依据和理论支持，从而避免灾难性卫生支出的发生。

关键词:新农合；大病保险；灾难性卫生支出

目录

摘要

Abstract

1 绪论-1

1.1 研究背景-1

1.2 研究意义-1

1.2.1 理论意义-1

1.2.2 现实意义-2

1.3 文献综述-2

1.3.1 国内文献综述-2

1.3.2 国外文献综述-3

1.4 研究思路与方法-4

1.4.1 研究思路-4

1.4.2 研究方法-4

1.5 概念界定-5

1.5.1 灾难性卫生支出的国际标准与国家标准的比较-5

1.5.2 灾难性卫生支出的国家标准的纠偏-5

1.5.3 灾难性卫生支出测算指标-7

2 农民对大病保险的认知与评价-7

2.1 农民对大病保险的认知-7

2.2 农民对大病保险的评价-8

3 永康市大病保险对灾难性卫生支出的影响-9

3.1 新农合大病保险制度对缓解患者现金卫生支出的影响程度分析-9

3.2 新农合大病保险补偿后患者现金卫生支出金额的影响程度分析-10

3.3 大病保险制度对不同地区灾难性卫生支出的影响-11

3.3.1 大病保险制度对灾难性卫生支出发生率的影响-11

3.3.2 大病保险制度对灾难性卫生支出平均差距的影响-12

       3.3.3 大病保险制度对灾难性卫生支出相对差距的影响-12

4 完善对策-13

4.1从制度设计角度，建议依据收入水平科学制定大病保险起付线，适当扩大补偿范围-13

4.2 提高医院管理水平，控制费用，提高实际补偿比-14

4.3 普惠制与特惠制相结合，合理设置大病补偿上限-14

4.4从第三方监管角度，完善监督管理机制-15

参考文献-16

附录 永康市农民大病保险政策认知情况及满意度调查问卷-18