摘要：近年来我国重大疾病发病呈现发病率高、医疗费高、治愈率高与低龄化“三高一低”的趋势，严峻的现实提醒着人们要做好风险防范，重大疾病保险在这样的背景下进入人们的视线。目前我国社会保险缺乏合理的重大疾病保障,国家全力扶持发展商业重疾险,呼吁建立多层次的医疗保障体系促进医疗保障“全覆盖”。本文通过调研人们对社会医疗险和商业重疾险的认知程度，探究商业重疾险补充社会医疗险的方式方法，为社会和国家相关部门制定和完善政策提供参考，为全国的社会保险制度的健全和完善贡献绵薄之力。

关键词：社会医疗险；商业保险；重大疾病保险

目录

摘要

Abstract

一、引言-1

（一）研究背景-1

（二）研究意义与目的-1

1.研究意义-1

2.研究目的-2

（三）研究方法-2

（四）文献综述-2

1.我国社会医疗险与商业健康保险现状-2

2.重疾新规出台对保险行业的促进作用-3

3.对参保商业保险人员的建议方面：-3

（五）研究思路-3

二、社会医疗险与商业重疾险的基本概念、特征及区别-3

（一）社会医疗险-3

1.社会医疗险的概念-3

2.社会医疗险特征-4

（二）商业重疾险-4

1.商业重疾险的概念-4

2.商业重疾险的特征-5

（三）社会医疗险和商业重疾险的区别-5

1.基本属性不同-5

2.保险范围不同-5

3.保费筹集方法不同-5

4.参保人参加保险的条件不同-6

5.管理制度不同-6

三、居民参加社会医疗险和商业重疾险现状与调研结果分析-6

（一）居民对社会医疗险和商业重疾险的认知情况：对社会医疗险了解较清晰，对商业重疾险仍存在一定认知误区-6

（二）居民参加社会医疗险和商业重疾险选择医疗机构就医情况：商业重疾险有更为广泛的就医选择-7

（三）居民对社会医疗险的报销和商业重疾险的理赔满意度：商业重疾险前置赔付更能缓解家庭经济压力-8

四、社会医疗险和商业重疾险的优缺点-9

（一）社会医疗险的优势及劣势-9

1.社会医疗险的优势分析-9

2.社会医疗险的劣势分析-10

（二）商业重疾险的优势及劣势-10

1.商业重疾险的优势分析-10

2.商业重疾险的劣势分析-11

五、商业重疾险对社会医疗险的补充作用研究-11

（一）重疾险确诊即可获赔，弥补社会医疗险垫付压力-11

（二）重疾险有医疗资源的优选权，弥补社会医疗险仅能报销定点医院的不足-12

（三）重疾险能够弥补患病后的收入损失-12

（四）重疾险能够减患者轻家庭负担-12

（五）重疾险能够解决康复及护理费用问题-13

六、完善我国居民医疗保障的建议-13

（一）制定合理的缴费标准和缴费年限等参保条件-13

（二）提高保险代理人的职业素养-14

（三）促进商业重疾险和社会医疗险衔接-14

（四）强化商业重疾险和社会医疗险互动-14

结论-14

参考文献-16

附录-18

附录-21