摘要：农村医疗保障属于我国社会保障的一个重要组成部分，是社会收入再分配的一个重要内容，也是我国实现脱贫攻坚的关键和建立消费性经济的元素之一。新中国农民医疗保障经历了合作化时期的合作医疗、联产承包责任制后合作医疗的解体、21实际初期新型合作医疗的试点、推广和近年来实行的城乡居民医疗保障制度，已在我国广大农村地区建立起覆盖全民的医疗保障体系。本文通过对江苏省常熟市农村医疗保障政策及运行的调查，发现常熟市城乡居民医疗保障具有对农民大病进行保险、分级支付、医疗救助、建立了医保基金监管信用体系和异地就医联网结算的功能特点，满足了农民群众的就医需求。但是，农民医疗保障仍然存在着保障水平不高、人口老龄化、医疗费用和基金支出增长过快、存在着重复参保、和商业保险机构参与不足等问题，并对问题的原因进行分析，据此，提出了加强宣传、完善医保政策、防范基金风险和推进制度融合的对策建议。

关键词:农村医疗保障 新农合 城乡一体化

目录

摘要

Abstract

一、-引言-1

二、-文献综述-2

(一)-国内研究现状-2

(二)-国外研究现状-4

三、-我国农村医疗保障制度现状-5

(一)-我国农村医疗保障制度的发展历程-6

1.-合作化时期的农村合作医疗-6

2.-新型农村合作医疗-7

3.-城乡居民基本医疗保障制度-8

(二)-农村医疗保障制度的政策特点-10

2.-农村大病保险-11

3.-医保基金监管信用体系-13

4.-异地就医联网结算-13

5.-医疗救助-14

6.-参保缴费-15

四、-我国农村医疗保障制度存在的问题-15

(一)-保障水平不高，报销范围较小且效果不显著-16

(二)-商业保险的参与度和宣传不足-16

(三)-政策灵活性存在问题，人口老龄化严重-18

(四)-医保基金的监管漏洞-18

(五)-筹资水平总体较低，补偿政策不够合理-19

(六)-医保制度融合的路线争议-19

(七)-存在重复参保现象，医疗资源浪费严重-20

(八)-医疗费用增长速度过快-21

(九)-基金支出增长过快，收支不平衡-21

五、-应对农村社会保障问题的对策和建议-22

(一)-改进补偿政策，提高保障水平，实现基金收支平衡-22

(二)-政府支持商业保险的宣传活动-23

(三)-重视参保人员老龄化问题，重视疾病预防-23

(四)-推进医保基金监管体系建设-23

(五)-建立动态筹资和激励机制-24

(六)-提高城乡居民医保统筹层次，推动基本医保一体化-25

(七)-加强参保缴费管理，防止重复参保-26

(八)-控制医疗费用增长速度-26

(九)-规范基金支出，保持基金收支平衡-26

六、-致谢-27

七、-参考文献-28